近日，甘肃省疾控中心发布九月健康提示：本月正值夏秋之交，是一年之中气温变化的转折点，昼夜温差逐渐变大，也是呼吸道疾病高发季，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群，在根据气温适时增减衣服的同时，要做好个人防护。九月也正是各学校、幼托机构开学之际，提醒学生家长及教师注意手足口病和疱疹性咽峡炎及诺如病毒胃肠炎，此外还要关注新生的肺结核筛查。

呼吸道疾病：

重点人群做好个人防护

呼吸道疾病主要是一些病毒、细菌等侵入呼吸道黏膜后引起的呼吸道感染，并可引起全身症状和体征。呼吸道疾病多是通过飞沫传播，也可通过密切接触或者间接接触传播。

呼吸道疾病有很多种，生活中比较常见的如：新冠病毒感染、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎等等，都是呼吸道疾病。不同的呼吸道疾病临床表现不完全相同，主要为发热、咽痛、头痛、咳嗽、咳痰、皮疹、乏力等症状。

省疾控中心提醒，呼吸道疾病在秋季高发，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群，在根据气温适时增减衣服的同时，做好个人防护。

呼吸道疾病该如何预防呢？

开窗通风。确保空气新鲜流通，保持室内和周围环境清洁。

养成良好卫生习惯，做好手卫生，不要随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，随后应做好手卫生，避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻或口部。

注重个人健康管理。密切关注家人及自己的健康状况，如果出现不适症状时，根据情况到附近医院就诊，就诊途中应全程佩戴口罩。

保持良好的生活习惯和饮食习惯。每天根据自身身体状况适当锻炼，以增强体质。早睡早起，保证充足睡眠。

在呼吸道传染病高发季，尽量避免前往人员密集混杂、空气污染的场所。避免接触有流感症状（发热、咳嗽、流涕）或患有肺炎等呼吸道疾病的病人。

呼吸道疾病患者用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

手足口病和疱疹性咽峡炎：

临床表现有所差异

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要通过飞沫传播、接触传播。常见于儿童，但成人也有可能感染。手足口病的早期症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等，随后会在口腔、手、足等部位出现疱疹。家长和老师要密切观察孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医。

疱疹性咽峡炎是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，主要由肠道病毒感染引起，以急性发热和咽喉部疱疹为特征，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。

手足口病和疱疹性咽峡炎均是由相同一类病原体感染所引起，只是一些临床表现有所差异。

目前唯一用于预防手足口病的疫苗为EV-71灭活疫苗，该疫苗可预防EV-71导致的手足口病，有效防止重症和死亡的发生，推荐6月龄至5岁儿童尽早接种。

成人也有感染肠道病毒的可能，所以也需规范自身行为，在外出后、接触儿童前、为患儿更换尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。

不喝生水，不吃生食，剩菜剩饭需加热后食用。要注意幼儿的环境卫生，居室要经常通风。肠道病毒惧怕紫外线和高温消毒，所以勤晒衣被也是一项有效预防措施。

在手足口病流行期间，不要带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所，更要避免接触患病的儿童。流行季节还应留心观察儿童的手、足、口、臀部等是否出现皮疹症状。在生活上，需要养成良好生活规律，要补充营养，适当地进行体育锻炼，增强体质。一旦出现手足口病的疑似症状，如发热、疱疹等，应及时就医。

诺如病毒胃肠炎：

保持良好手卫生是最佳预防措施

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒的多发场所。

诺如病毒胃肠炎发病以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。少数患者因出现严重并发症，需要及时进行治疗。

保持良好的手卫生是预防诺如病毒胃肠炎最有效的措施。如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触。加强饮水和食品卫生的管理，正确烹饪食物，生冷食品应彻底煮熟后食用。对于被患者的呕吐物或粪便污染的环境和物品，需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴口罩和塑胶手套，避免直接接触污染物。患者的家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

托幼机构和学校应严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作，一旦发现呕吐、腹泻等症状的病人，要及时引导就医并建议居家进行健康监测。发现病例异常增多时，立即向所属疾控机构报告，并做好消毒工作。重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行科学消毒。对厨工、保育员开展健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应及时就医，杜绝带病上班。

肺结核：

一旦确诊立即接受规范治疗

肺结核是当前严重危害我国公众健康的重大传染病，主要通过呼吸道传播。近年来，每年报告的肺结核患者数居我国甲、乙类法定传染病的第二位。正在排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌时都会将带结核菌的飞沫排到空气中，健康人群吸入后就可能被感染（结核分枝杆菌非常顽固，对干燥、酸、碱以及寒冷等抵抗力强，在室内阴暗潮湿的地方结核分枝杆菌能生存数月而不死，在干燥的环境中，甚至能够存活数月至数年）。

9月正值各大、中、小学开学之际，学校是人员密集场所，容易发生聚集性结核病疫情，学生是结核病发病的重点人群之一。通过入学体检，及时发现新生中的肺结核患者，并采取干预措施，能有效遏制结核病在校园中的传播，保护广大师生的身体健康。

学校应把好新生入学体检关，将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。

居室内经常开窗通风，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，定期用紫外线对居室空气消毒。咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应及时到结核病定点医院接受检查。出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，要主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。一旦诊断为肺结核，应离开集体环境，立即接受规范治疗。居家治疗的肺结核患者，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

新生儿接种卡介苗可预防儿童重症结核和结核性脑膜炎。接种1剂次疫苗。

□兰州日报社全媒体记者 刘晓芳